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第6章 这不对啊(1 / 2)

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荀臻走进书房。

一进门,视线便落在那张宽大的实木书桌——桌面上摆着一台三十二寸曲面高清屏,桌后是一把造型炫酷的人体工学电竞椅。

这间书房,既是弟弟荀拓学习和工作的地方,也是他的游戏室。

荀爸常说,作为医生一定要培养好一个爱好,来排解来自工作中的巨大压力。

荀拓的解压爱好,就是电子游戏。

至于荀臻?

他每天的时间用来研究患者疾病,琢磨病例,看书学习都不够,哪还有多馀的时间来培养爱好。

他拉开电竞椅坐下,熟练开机、输入密码,点开邮箱。。

荀臻把附件直接解压缩到了计算机桌面上,没过一会儿,屏幕差不多就被六十馀张图片文档给铺满了。

他依次打开文档,快速翻阅,诸如血常规、生化、尿常规、腹部 ct、肠镜报告、用药清单、会诊记录等等信息,快速导入了脑海中。

在他全看过了一遍同时,大脑如同高速运转的主机梳理出一条清淅治疔线。

患者,男,33岁,176,79kg。

2自行购药:先后服用了小柴胡颗粒,头孢,无效

4治疔反应:全身红斑红疹,体温暂时下降和控制。

5调整方案:加用抗过敏药,继续治疔

7检查结果:明确肾损伤、胃肠道粘膜损伤

荀臻把患者的病情变化、治疔经过,还有做过的各项化验和检查一一梳理完,发现专家确诊的过敏性紫癜引发的脏腑损伤,可以很好的解释患者身上这些征状。

但有一个问题无法解释,那就是患者一开始的发烧和四肢无力。

再者,患者这几天的治疔效果,也不太明显。

思考间,荀臻的脑海中出现了一个身高一七六,体重近一百六的男子躯体,随之发烧、四肢无力、肾脏损伤、肠胃道损伤、肿胀的膝关节、踝关节、口腔溃疡、头痛各种征状,也在男子身上一一的具现出来。

下一刻,男子身上除了发烧和四肢无力之外,其他身体征状都瞬间消失。

荀臻看来,问题的根本还是这发烧和四肢无力,其他征状都是因为在小诊所的滥用药物,错误治疔导致的连锁反应和扰动。

只是,这发烧可以说最令医生头疼的难题。

盖因人身上能引起发烧的原因,实在是太多了。

上感、肺炎、结核、肿瘤、自身免疫病、隐匿感染等百馀种病因都能引起发烧。

发烧作为一种全身征状,病灶却可能藏在身体某个不起眼的角落,必须一项项排查、一点点排除。

好在这位患者已经做了大量检查和化验,足够他筛除大部分可能。

荀臻微闭着眼睛,脑中列出数十条发热待查鉴别诊断,再对照现有检查结果,一条条剔除。

细菌感染?——血象不支持。

病毒感染?——无明确证据。

结核?——ct、ppd均阴性。

肿瘤?——标志物、影象无提示。

……

导致发烧的几十种可能,被快速刷了下去。

看着还留在脑海中的寥寥十几种可能,他瞬间瞄中了一种可能性……

红斑狼疮!

这是一种慢性自身免疫病,其内核特征是免疫系统异常激活,错误攻击自身健康组织和器官,导致全身多系统炎症和损伤。

早期征状是不明原因的发热、全身没劲、饮食差,另外还可以出现皮肤的红斑,反复性的口腔溃疡。

它还可能会出现关节、肌肉等酸痛。

这完美契合了患者的征状。

后面脏器损伤,更可能是狼疮本身活动+不当用药叠加,而非单纯过敏性紫癜。

荀臻有一种正中靶心的感觉,立时兴奋地拿起手机拨通了大表嫂的电话。

手机响了三声,就被接了起来,荀臻语带跃然道:“表嫂,你通知那位患者,做一次红斑狼疮的排查。”

“红斑狼疮?”

表嫂在电话里确认的回了一句,又忍不住问:“荀臻,这红斑狼疮不是女孩子才得的病吗?这患者可是男的呀。”

荀臻解释说:“表嫂,红斑狼疮不分男女,只不过男性患这病的比例比较低,男女患者比例,大致是一比九。”

表嫂在通话另一端轻哦了一声,接着道:“好,我这就打电话告知那边你的诊断。他们已经做了那么多检查,应该不介意再多做几个。”

“等那边有了确定消息,我再联系你……”

荀臻结束了和表嫂的通话,才猛然惊觉

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